减重计划的实施，应强调长期坚持、循序渐进。
· 对于大多数超重或轻度肥胖者（24.0kg/m2≤BMI<32.5kg/m2），建议初始时设立每周减轻体重约0.5~1kg 的目标，每月减轻2~4kg，6 个月内减轻当前体重的5%~15%并维持；
· 对于中、重度肥胖者（BMI≥32.5kg/m2），建议设立周、月目标，定期评估，按减轻现体重的 5%、10%、15%划分阶段性减重目标，周期为 3 至 6 个月。
1.生活方式干预
生活方式干预是体重管理的首选方法，主要包括减少饮食能量摄入、增加身体活动及其他有益于减重的行为改变等。
（1）膳食干预（含个体化调整食物构成）
膳食干预生活方式干预的主要手段，在限制总能量摄入的基础上，通过均衡膳食模式或调整食物构成等，维持机体能量摄入与消耗之间的负平衡状态。
（2）运动干预
超重肥胖人群应以减脂为主要目标、维持瘦体重*为次要目标进行运动。推荐长时间中低强度有氧运动，通常需要每日进行一次或两次运动。另外结合抗阻运动有助于在减少身体脂肪的同时维持瘦体重。
（瘦体重：是指人体中除去脂肪组织之外的组织和物质的总重量，包括肌肉、骨骼、内脏、水分等。）
（3）精神心理支持
超重肥胖者的精神心理支持主要针对依从性不强、减重信心不足等问题，其目标是支持个体改变并维持健康的生活方式，具体技术包括动机访谈、自我监控、刺激控制、情绪管理、认知重建、问题解决等。如发现存在难以抑制对食物的渴望、短时间进食大量食物，伴随停不下来的失控感等情况，应进一步评估或转诊精神科。
2.医学治疗
（1）中医治疗
肥胖的病机为胃强脾弱，酿生痰湿，导致气郁、血瘀、内热壅塞。中医治疗肥胖可通过中药、针灸、穴位埋线、耳针疗法、振腹法、太极拳等达到减重目的。
（2）药物治疗
BMI≥28kg/m2且经过 3~6 个月的生活方式干预仍不能减重 5%，或 BMI≥24kg/m2且合并高血压、高血糖症、高脂血症、代谢功能障碍相关性脂肪性肝病、体重相关骨关节疾病、睡眠呼吸暂停综合征等并发症的成人患者，可以考虑在综合生活方式干预的基础上加用药物治疗，以帮助减重和改善健康状况。（具体药物治疗方法参见《肥胖症诊疗指南（2024 年版）》）
（3）手术治疗
对于BMI≥32.5kg/m2，或者27.5kg/m2≤BMI<32.5kg/m2且存在肥胖相关并发症或合并症的成年人，经改变生活方式和内科治疗无效，综合评估患者意愿、治疗依从性、手术风险和获益并充分知情后，可考虑手术。（具体手术适应证参见《肥胖症诊疗指南（2024 年版）》）
3.全流程体重管理
建立“院内诊疗+院外管理”的全流程体重管理新模式，合理规范利用 5G 移动通信、云存储、人工智能、可穿戴设备等新技术，实现远程采集、监测、评估、管理，帮助个体建立良好的生活方式，满足个性化、精准化、持续性的体重管理需求。
老年人群体重管理（65岁及以上）
老年人群体重管理（65岁及以上）:结合老年人的健康状况和肥胖相关危险因素，全面评估体重管理对改善老年人机体功能的作用，制定相应营养和运动方案。
